FörderVerein Grundschule Eltersdorf e.V.

Beitrittserklärung

Name:                  ____________________________________________ 

Vorname:              ____________________________________________ 

Straße:                 ____________________________________________

PLZ/Wohnort:        ____________________________________________

Geburtsdatum:*     ____________________ Telefon:* _______________

e-Mail:* ____________________________________________________

                                                                           *Angaben freiwillig

Ich bin*: Lehrer(in) / Eltern: Kind(er) Name(n): ________ in Klasse(n): ___ / Sonstiges: __________

Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft beim

FörderVerein Grundschule Eltersdorf e.V.

Der Jahresbeitrag beträgt mindestens 12 Euro.

Einzugsermächtigung

Den Betrag von Euro _______________bitte ich jährlich von meinem Konto einzuziehen.

Kontoinhaber:     ________________________________________________

Konto-Nr.: _________________________ BLZ: ______________________

Bank: ________________________________________________________

Datum: ______________ Unterschrift: _____________________________

Kontaktadresse: Gunther Sohn, Anna-Goes-Str. 8, 91058 Erlangen

oder Grundschule Eltersdorf

Bankverbindung:

FVGE e.V. Erlangen

Kontonr. 717070

BLZ 76360033

bei der VR-Bank EHH